小孩总打嗝可能是生理性原因所致，也可能与胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、呼吸道感染等病理性因素有关，需结合伴随症状综合判断。
1、生理性原因
小孩膈肌发育尚未完善，若进食速度过快、吞咽过多空气或摄入过冷、过热食物刺激膈肌，可能引发打嗝。这种情况通常持续时间短，可通过缓慢喂食、拍背排气或饮用温水缓解。
2、胃肠道疾病
胃食管反流、胃炎等疾病会导致胃部气体增多刺激膈肌。患儿常伴有腹胀、呕吐、食欲下降等症状。一般可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3、中枢神经系统疾病
脑膜炎、颅内出血等疾病若影响延髓呼吸中枢，可能出现顽固性打嗝。此类情况多伴有发热、抽搐、意识障碍等神经系统症状，需及时进行头颅CT或脑脊液检查，必要时使用甲钴胺片营养神经，配合苯巴比妥片控制惊厥。
4、呼吸道感染
肺炎、支气管炎等疾病可能刺激膈神经引发打嗝。患儿通常有咳嗽、发热、呼吸急促等表现，需进行胸片检查，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒抗感染，配合氨溴特罗口服溶液祛痰平喘。
若孩子频繁打嗝超过24小时，或伴随拒食、精神萎靡、呼吸困难等症状，建议及时到儿科就诊。日常需注意喂养姿势，避免平躺喂奶，喂食后竖抱拍嗝15分钟，减少气体吞咽。