静脉瘤在医学上称为静脉曲张,是一种静脉系统病变,主要表现为静脉扩张、迂曲及瓣膜功能障碍。该病症常见于下肢、食管、精索等部位,多与静脉高压、先天发育异常等因素相关。
静脉曲张的形成与静脉壁结构异常密切相关。静脉壁中的弹性纤维和胶原纤维减少,导致血管弹性下降,在血液重力作用下逐渐扩张。长期站立、重体力劳动会使下肢静脉压力持续增高,加速血管变形。妊娠期子宫压迫髂静脉、腹腔肿瘤等因素也可造成静脉回流受阻,形成继发性静脉曲张。
临床表现因发生部位不同存在差异。下肢静脉曲张可见皮下蚯蚓状突起,伴有下肢酸胀、水肿,严重者出现皮肤溃疡;食管静脉曲张破裂可引发呕血;精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀、生育能力下降。部分患者会伴随皮肤瘙痒、色素沉着等营养障碍性改变。
治疗需根据病情程度选择阶梯方案。早期可通过穿戴医用弹力袜促进血液回流,口服迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力药物。硬化剂注射适用于局部曲张血管闭合。手术方式包括大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术,近年来激光闭合术因创伤小恢复快被广泛应用。日常应避免久站久坐,休息时抬高患肢促进血液回流,肥胖者需控制体重减轻下肢负荷。
出现静脉曲张相关症状时需及时至血管外科就诊,通过超声检查评估瓣膜功能。未经治疗的静脉曲张可能引发血栓性静脉炎、肺栓塞等严重并发症,皮肤破溃者需预防感染并积极处理创面。