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尿液浑浊是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液浑浊可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系结石、乳糜尿等疾病原因有关,建议结合具体症状及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮水过少、剧烈运动或出汗较多时,体内水分不足会导致尿液浓缩,尿液中无机盐结晶析出,从而出现浑浊现象。此外,高蛋白、高盐饮食或摄入较多海鲜、动物内脏等食物后,尿液中磷酸盐、尿酸盐含量增加,也可能引起尿液浑浊。这种情况通常为一过性,适当增加饮水量或调整饮食结构后即可改善。

2、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱或肾脏时,尿液中可能出现大量白细胞、脓细胞或脱落上皮细胞,导致尿液浑浊并伴有异味。患者常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。确诊后一般需遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物进行抗感染治疗。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动过程中可能划伤泌尿道黏膜,导致尿液中混入红细胞、组织碎片或结石碎屑,使尿液呈现浑浊状态。患者常伴有腰部绞痛、血尿等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、排石颗粒等药物缓解疼痛并促进排石。

4、乳糜尿

丝虫病、淋巴管先天性畸形等疾病可能导致淋巴液进入尿液中,形成乳白色浑浊尿液。此类患者需进行尿乳糜试验确诊,确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑片、盐酸多西环素片等药物治疗,必要时需进行淋巴管结扎术。

若排除饮水不足、饮食因素等生理性诱因后仍持续存在尿液浑浊,或伴随排尿疼痛、腰痛、发热等症状,建议及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常需保持每日1500-2000ml饮水量,避免憋尿,注意外阴清洁卫生,减少泌尿道感染风险。

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