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眼睑水肿是什么病?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睑水肿可能是生理性原因所致,也可能与过敏、肾脏疾病、甲状腺功能减退或心脏疾病等病理性因素有关。若症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

长时间哭泣、睡眠不足或睡前饮水过多可能导致眼睑局部体液蓄积。这类水肿通常呈对称性,按压后无凹陷,通常在改善作息、冷敷或限制盐分摄入后24小时内自行消退。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨或使用不合格化妆品可能引发血管神经性水肿。此类水肿发展迅速,常伴随眼睑皮肤瘙痒、发红等症状,需遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,必要时联合糖皮质激素治疗。

3、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病可能导致低蛋白血症,引发晨起眼睑水肿并向下蔓延至颜面部。此类患者多伴有泡沫尿、血尿或血压升高,需通过尿常规、肾功能检测确诊,常用呋塞米片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足可能引起黏液性水肿,表现为非凹陷性肿胀,常伴乏力、怕冷等症状。确诊需检测甲状腺功能,通常采用左甲状腺素钠片进行替代治疗,需定期复查调整药量。

5、心脏疾病

右心衰竭患者可能出现眼睑水肿伴下肢浮肿,夜间症状加重,同时存在呼吸困难、颈静脉怒张等表现。治疗需针对原发病,常用螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

日常应注意记录水肿发生时间、加重因素及伴随症状,避免自行使用利尿剂。建议监测每日尿量和体重变化,肾功能异常者需控制蛋白质摄入量,心脏病患者需限制液体摄入。若水肿持续超过72小时、单侧发生或伴随视力改变,应立即到眼科或内科就诊。

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