隐球菌病的症状通常与感染部位有关,常见表现包括呼吸系统症状、中枢神经系统症状以及播散性感染症状等。该病多见于免疫力低下人群,病情严重程度存在个体差异。
1、呼吸系统症状
隐球菌感染肺部时,患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、低热等表现,部分患者会咳出少量血丝痰。免疫力正常者可能无明显症状或仅有轻微不适,胸部CT常显示结节状阴影或空洞形成。
2、中枢神经系统症状
当隐球菌侵犯脑膜或脑实质时,典型表现为持续性头痛,可能伴有恶心呕吐、颈部僵硬感、畏光等脑膜刺激征。部分患者会出现意识模糊、视力障碍、听力下降等神经功能损害症状,严重者可发生癫痫发作或昏迷。
3、播散性感染症状
在免疫缺陷患者中,隐球菌可能通过血液播散至皮肤、骨骼、前列腺等器官。皮肤病变多表现为丘疹、脓疱或溃疡,骨关节受累时可出现局部肿胀疼痛,前列腺感染可能引起排尿困难等症状。艾滋病患者合并隐球菌感染时,常出现高热、消瘦等全身中毒症状。
隐球菌病的确诊需要通过脑脊液墨汁染色、真菌培养或抗原检测等实验室检查。对于长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等高风险人群,若出现持续头痛、不明原因发热或呼吸道症状,应及时到感染科或神经内科就诊。早期诊断和规范抗真菌治疗能显著改善预后,患者需严格遵循医嘱完成疗程。