黑褐色分泌物可能与月经周期变化有关，也可能是宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫颈癌等疾病的表现。若持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经即将结束或排卵期出血时，宫腔内残留的少量血液氧化后可能呈现黑褐色，通常无特殊不适，1~3天可自行停止。此时注意局部清洁即可，无需特殊处理。
2、宫颈炎
病原体感染导致宫颈组织充血糜烂，毛细血管破裂后血液混合分泌物排出，可能伴有下腹坠痛、同房出血。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、子宫内膜息肉
异常增生的内膜组织表面血管破裂，陈旧性血液混入分泌物，常伴随月经淋漓不尽、经期延长。确诊后可通过宫腔镜手术摘除，术后病理检查明确性质。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤凸向宫腔时易引起异常出血，血液在宫腔滞留氧化后排出，可能伴有经量增多、贫血等症状。体积较大者需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
5、宫颈癌
肿瘤组织坏死出血导致分泌物异常，晚期可能出现大量血性排液，伴有恶臭、消瘦等。确诊需宫颈活检，根据分期选择根治性手术或放化疗。
日常需注意观察分泌物性状变化，避免使用碱性洗液过度清洁阴道。建议每年进行宫颈癌筛查，出现分泌物持续超过1周、同房后出血或绝经后异常出血等情况，应及时进行妇科检查、超声及宫颈TCT检测。