性生活疼痛可能与生理性因素有关，如阴道干涩，也可能由阴道炎、子宫内膜异位症等疾病原因引起，建议及时明确病因并治疗。
1、生理性原因
阴道干涩是常见生理性原因，多见于性前戏不足、精神紧张或雌激素水平下降。更年期女性因卵巢功能衰退，阴道分泌物减少，润滑不足可能导致疼痛。可通过延长前戏时间、使用水基润滑剂改善，必要时可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病会导致阴道黏膜充血、分泌物异常，性生活时摩擦引发灼痛或刺痛。患者常伴有白带异味、瘙痒等症状。需根据病原体类型选择药物治疗，如甲硝唑栓、克霉唑栓或氟康唑胶囊，同时性伴侣需同步治疗。
3、子宫内膜异位症
异位病灶累及子宫直肠陷凹或阴道穹窿时，性生活过程中深部碰撞可能引发剧烈疼痛，月经期症状加重。患者可能伴随痛经、不孕等问题。确诊后可采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制病灶进展，必要时需手术治疗。
若排除生理因素后仍存在性生活疼痛，建议尽早就诊妇科进行白带常规、盆腔超声或腹腔镜检查。治疗期间应避免性生活，注意外阴清洁，穿着棉质透气内衣。切勿自行滥用洗液冲洗阴道，以免破坏菌群平衡加重症状。