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儿童腿疼是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童腿疼可能是生理性的生长痛所致,也可能与外伤、骨骼感染、关节炎或骨肿瘤等疾病原因有关。生长痛常见于3-12岁儿童,通常在夜间出现,而疾病相关的疼痛可能伴随其他症状。

1、生长痛

生长痛多发生在下肢,可能与骨骼快速生长时肌肉牵拉或代谢产物堆积有关。表现为夜间间歇性疼痛,无红肿发热,按摩或热敷后可缓解。通常无需特殊治疗,可通过补充钙质、调整饮食缓解。

2、外伤

运动碰撞或跌倒可能导致软组织挫伤、肌肉拉伤甚至骨折。疼痛部位可见肿胀瘀斑,活动受限。轻度损伤需冷敷制动,若疼痛剧烈或无法负重,需及时就医进行X线检查排除骨折。

3、骨骼感染

急性骨髓炎多由细菌感染引起,表现为局部红肿热痛、体温升高,血常规检查可见白细胞增高。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素,严重者需手术引流。

4、关节炎

感染性关节炎常见链球菌感染,需使用青霉素V钾片等药物治疗。幼年特发性关节炎属自身免疫性疾病,需长期使用布洛芬混悬液等抗炎药,或甲氨蝶呤片控制病情。

5、骨肿瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性病变虽罕见,但表现为持续性夜间痛、局部包块。需通过MRI、病理活检确诊,确诊后需手术联合放化疗综合治疗。

若儿童腿疼持续加重、影响日常活动或伴随发热、消瘦等症状,建议尽早就诊骨科或儿科。日常需注意避免剧烈运动后立即休息,均衡补充蛋白质和维生素D,定期监测生长发育情况。

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