甲状腺功能五项通常包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)。不同医院的检测项目可能存在差异,具体需以实际检查单为准。
1、促甲状腺激素(TSH)
TSH由垂体分泌,用于调节甲状腺激素的合成与释放。其正常参考值约为0.27~4.2mIU/L,TSH升高可能提示甲状腺功能减退,降低则可能为甲状腺功能亢进。该指标是评估甲状腺功能状态最敏感的指标之一。
2、游离甲状腺素(FT4)
FT4是未与蛋白结合的甲状腺素,直接反映甲状腺分泌功能。正常范围约12~22pmol/L。FT4升高常见于甲亢,降低则多见于甲减或垂体功能异常,可辅助判断甲状腺疾病的类型和严重程度。
3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
FT3为游离形式的三碘甲状腺原氨酸,活性较强,正常值约3.1~6.8pmol/L。在甲亢早期或T3型甲亢患者中,FT3升高较FT4更显著,对诊断具有重要价值。
4、总甲状腺素(TT4)
TT4包含结合型和游离型甲状腺素,正常范围约64~154nmol/L。该指标受甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度影响较大,妊娠或服用雌激素时可能出现假性升高,需结合其他指标综合判断。
5、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
TT3包括结合型和游离型,正常参考值约1.3~3.1nmol/L。在甲状腺功能亢进症中,TT3常显著升高,而严重非甲状腺疾病患者可能出现TT3降低,称为低T3综合征。
甲状腺功能检查需空腹采血,避免剧烈运动或摄入含碘食物。若检测结果异常,建议携带完整报告至内分泌科就诊,由医生结合临床症状及其他检查进行综合判断。孕期、肝病等特殊人群的指标解读需谨慎,不可自行用药干预。