周围神经病是周围神经系统结构或功能异常引起的疾病,主要表现为感觉异常、肌无力和自主神经功能障碍等症状。该病可能由多种原因引起,需针对病因进行规范化治疗。
周围神经病的发病原因包括代谢性疾病如糖尿病、感染因素如带状疱疹、中毒如药物或重金属损伤、遗传因素如腓骨肌萎缩症等。长期高血糖会导致神经细胞能量代谢障碍,维生素缺乏可造成髓鞘结构异常,化疗药物可能通过氧化应激损伤轴突。典型症状分为感觉障碍(麻木、刺痛)、运动障碍(肌肉萎缩、腱反射减弱)以及自主神经症状(排汗异常、体位性低血压),神经传导速度测定和肌电图是重要的辅助检查手段。
出现四肢远端对称性麻木、手套袜套样感觉减退等症状时应尽早就诊。确诊后需严格控制血糖,补充B族维生素,必要时使用普瑞巴林等神经痛治疗药物。日常需注意避免接触神经毒性物质,糖尿病患者应定期进行神经病变筛查,肢体无力患者可在康复师指导下进行功能锻炼。