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流鼻涕脓黄色是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

流鼻涕呈脓黄色可能与细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染等因素有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确诊断。

1、细菌感染

细菌侵入鼻腔或鼻窦时,中性粒细胞会聚集并释放酶类物质对抗病原体,导致鼻涕变为脓黄色。患者可能伴随咽喉痛、发热等症状。一般可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜炎症会导致分泌物增多且引流不畅,脓液积聚后鼻涕呈黄色黏稠状。急性发作期常伴有头痛、面部压痛,慢性期可能出现嗅觉减退。治疗常用布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,严重时需联用克拉霉素片等抗生素。

3、过敏性鼻炎继发感染

过敏体质者鼻腔黏膜持续肿胀,容易继发细菌感染。初期多为清水样涕,合并感染后转为脓黄涕。需同时使用氯雷他定片抗过敏,配合生理盐水冲洗鼻腔,感染严重时需加用阿奇霉素分散片等药物。

出现脓黄鼻涕时应避免用力擤鼻,防止炎症扩散至中耳。建议保持室内湿度,适当增加水分摄入。如果伴随持续发热、剧烈头痛或症状超过10天未缓解,需尽快到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜或CT检查明确病变程度,遵医嘱规范治疗。

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