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喘息性支气管肺炎如何治疗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喘息性支气管肺炎的治疗方法主要包括抗感染治疗、止咳化痰、解痉平喘、雾化治疗以及支持治疗等,需根据具体病情选择合适的方案。若出现喘息、发热等症状加重,应及时就医。

1、抗感染治疗

喘息性支气管肺炎多由病毒感染引起,部分可能合并细菌感染。明确为病毒感染时,可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。若存在细菌感染,则需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。

2、止咳化痰

患儿常有咳嗽、痰液黏稠症状,可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物稀释痰液。配合空心掌拍背排痰,每日2-3次,每次持续5-10分钟,帮助气道分泌物排出。

3、解痉平喘

针对喘息症状,可口服硫酸沙丁胺醇片缓解支气管痉挛,严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素。用药期间需监测心率变化,警惕药物引起的心动过速等不良反应。

4、雾化治疗

采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2-3次。雾化前清理鼻腔分泌物,雾化后及时洗脸漱口,婴幼儿需在安静状态下进行以确保药物有效沉积。

5、支持治疗

保证每日充足液体摄入,6个月以上婴儿可少量多次饮用温水。发热期间给予物理降温,体温超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚混悬滴剂。保持室内湿度在50-60%,避免二手烟刺激。

该病治疗期间需密切观察呼吸频率、体温及精神状态变化。若出现鼻翼煽动、口唇发绀、烦躁不安等缺氧表现,应立即就医进行氧疗。所有药物均应在儿科医师指导下使用,避免自行调整剂量或更换药物,治疗周期通常需要7-14天,症状消失后仍需定期复诊评估肺部情况。

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