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芬太尼透皮贴剂如何缓解疼痛?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

芬太尼透皮贴剂作为一种强效镇痛药物,主要通过持续释放药物成分、作用于中枢神经系统、阻断疼痛信号传递、调节神经递质释放以及长效镇痛等机制缓解疼痛。其适用于中至重度慢性疼痛患者,尤其是无法口服药物的群体。

1、持续释放药物

贴剂中的芬太尼通过皮肤缓慢且稳定地释放,进入血液循环系统。这种持续给药方式能够维持血药浓度稳定,避免口服或注射给药可能出现的血药浓度波动,从而减少疼痛反复发作的风险。

2、作用于中枢神经系统

芬太尼可穿透血脑屏障,与大脑和脊髓中的μ-阿片受体特异性结合。这种结合能够改变神经元对疼痛刺激的敏感性,从根源上降低机体对疼痛的感知强度。

3、阻断疼痛信号传递

药物通过抑制脊髓背角神经元P物质的释放,干扰疼痛信号向大脑的传导过程。这种作用可有效阻断神经冲动在痛觉传导通路中的传递,使疼痛刺激无法被中枢识别。

4、调节神经递质释放

芬太尼可促进内源性内啡肽样物质的释放,同时抑制谷氨酸等兴奋性神经递质的合成。这种双重调节作用能够增强人体自身的镇痛能力,并降低神经系统的过度兴奋状态。

5、长效镇痛效果

单次贴敷可持续作用72小时,特别适合需要长期镇痛管理的患者。相较于短效镇痛药,其减少了频繁用药带来的不便,同时降低了因漏服药物导致的镇痛效果不稳定的问题。

该药物需严格遵循医嘱使用,避免接触热源或进行剧烈运动以防加速药物吸收。使用过程中需定期评估镇痛效果和不良反应,出现呼吸抑制等严重副作用时应立即就医。长期使用可能产生耐受性,调整剂量需在疼痛专科医师指导下进行。

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