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肝癌增强CT表现有哪些?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肝癌在增强CT检查中通常表现为动脉期明显强化、门静脉期及延迟期强化减退以及“快进快出”现象等典型特征。这些表现有助于与其他肝脏病变进行鉴别诊断。

1、动脉期明显强化

肝癌病灶在动脉期常呈现快速、不均匀的强化,这是由于肿瘤组织血供主要来源于肝动脉。肿瘤内部的新生血管和异常血流动力学特点导致造影剂在动脉早期迅速填充,形成高密度影,与周围正常肝组织形成对比。

2、门静脉期及延迟期强化减退

随着造影剂逐渐被肝脏代谢,门静脉期及延迟期肝癌病灶的强化程度会快速下降。此时正常肝实质因门静脉供血而持续强化,肿瘤组织则呈现相对低密度,形成“快出”特征,这一现象是肝癌影像学诊断的重要依据。

3、“快进快出”现象

肝癌典型的动态增强模式表现为动脉期迅速强化,随后在门静脉期和延迟期造影剂迅速廓清。这种强化特点与肝血管瘤等疾病的持续性强化不同,可帮助临床医生判断病灶性质。

若增强CT发现上述特征性表现,建议结合甲胎蛋白检测、MRI或穿刺活检等进一步明确诊断。患者应及时至肝胆外科或肿瘤专科就诊,由医生根据病灶大小、位置及分期制定个体化治疗方案。

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