脑萎缩可能是由退行性疾病、脑血管疾病、缺氧缺血、感染或炎症以及遗传代谢性疾病等原因引起的。这些因素可能导致脑组织体积缩小、神经元损伤，进而引发认知或运动功能障碍。
1、退行性疾病
阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等神经系统退行性疾病是脑萎缩的常见原因。这类疾病会导致神经元逐渐变性坏死，脑沟增宽、脑室扩大。患者可能出现记忆力下降、性格改变等症状，一般可遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚片、石杉碱甲胶囊等药物延缓病情进展。
2、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等脑血管疾病后遗症可能引发局限性或弥漫性脑萎缩。长期脑供血不足导致神经细胞营养缺乏，最终发生萎缩性改变。治疗时可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、缺氧缺血
新生儿窒息、一氧化碳中毒等严重缺氧事件会造成海马、基底节等敏感脑区损伤。这类损伤可能逐渐发展为脑萎缩，常伴有癫痫发作或运动障碍，可使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制症状。
4、感染或炎症
病毒性脑炎、自身免疫性脑炎等疾病可能直接破坏脑组织。炎症反应导致的神经元损伤若未及时控制，可能遗留脑萎缩病灶。治疗时可选用阿昔洛韦片抗病毒，或泼尼松片调节免疫反应。
5、遗传代谢性疾病
亨廷顿舞蹈症、肝豆状核变性等遗传病可能伴随进行性脑萎缩。基因异常导致代谢产物蓄积，逐渐损伤脑细胞。这类疾病多采用对症治疗，如氟哌啶醇片控制舞蹈样动作，青霉胺片促进铜离子排泄。
日常需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免头部外伤。若出现进行性记忆力减退、行走不稳等症状，建议及时进行头颅MRI等检查，明确病因后在神经科医生指导下进行针对性治疗，部分继发性脑萎缩通过早期干预可延缓进展。