月经结束后小腹疼痛可能是生理性子宫收缩未完全缓解所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
月经期间子宫通过收缩排出经血，部分女性在经期结束后子宫收缩未完全停止，可能残留少量经血或内膜组织，导致下腹隐痛。这种情况通常持续1-2天可自行缓解，可通过热敷腹部、适量饮用温热水等方式改善。
2、盆腔炎
经期结束后免疫力较低，病原体易上行感染引发盆腔炎，表现为持续性下腹坠痛，可能伴随阴道分泌物增多、异味或发热。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗，同时注意外阴清洁。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在经后仍可能发生出血，刺激盆腔神经引发疼痛，常伴有性生活痛或排便痛。确诊后可通过布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素片等药物抑制病灶生长，必要时需手术治疗。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能在经后因位置变化或压迫盆腔引发疼痛，可能伴随月经量增多。可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤，或选择桂枝茯苓胶囊等中成药调理，肌瘤直径超过5cm时建议手术切除。
若小腹疼痛超过3天未缓解，或伴有异常出血、发热等症状，需及时进行妇科超声、血常规及分泌物检测。日常生活中需注意经期卫生，避免过度劳累，疼痛期间禁止盆浴及性生活，防止感染加重。