胃里不舒服可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等疾病原因有关，建议结合具体症状及检查结果明确病因。
1、生理性原因
饮食不当、情绪紧张或腹部受凉等因素可能导致胃部短暂不适。例如暴饮暴食会刺激胃黏膜，生冷食物可能引发胃痉挛，长期焦虑会影响胃酸分泌。这类情况通常通过调整饮食、热敷腹部或放松心情即可缓解，症状多在数小时内减轻。
2、胃炎
胃黏膜炎症多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酗酒引起。患者常伴有上腹隐痛、反酸、餐后饱胀等症状，急性发作时可能出现恶心呕吐。确诊需进行胃镜和幽门螺杆菌检测，一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物，配合清淡饮食调理。
3、消化性溃疡
胃酸过多侵蚀胃壁形成溃疡时，疼痛多呈规律性发作，如空腹痛或夜间痛。常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期精神压力过大。治疗需联合应用抑制胃酸分泌的药物如雷贝拉唑钠肠溶片、保护黏膜的胶体果胶铋胶囊，以及阿莫西林胶囊等抗生素进行根除治疗。
4、胃食管反流病
食管下括约肌松弛导致胃内容物反流，引发烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。肥胖、妊娠或高脂饮食可能诱发疾病，治疗可选用埃索美拉唑镁肠溶片减少胃酸分泌，配合莫沙必利片促进胃肠蠕动，严重者可能需要西咪替丁片控制症状。
若调整生活方式后症状未缓解，或出现呕血、黑便、持续消瘦等情况，建议及时到消化内科就诊。日常应注意规律饮食，避免食用辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，戒烟限酒有助于维护胃部健康。