脑膜刺激征是脑膜受到炎症、出血等病理性刺激时出现的体征,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。该体征主要通过神经系统查体进行判断,具有重要的临床诊断价值。
脑膜刺激征主要表现为颈强直、布鲁津斯基征和克尼格征阳性。颈强直指被动屈颈时出现颈部肌肉强直和疼痛;布鲁津斯基征表现为屈颈时出现双侧膝关节和髋关节不自主屈曲;克尼格征表现为仰卧位时屈髋伸膝试验引发疼痛和抵抗。这些体征的产生与脑膜神经根受刺激引发的保护性肌痉挛有关。临床上常见于细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、蛛网膜下腔出血等中枢神经系统疾病,也可见于颅内高压或脑膜转移性肿瘤。
若出现疑似脑膜刺激征的表现,需立即前往正规医院神经内科就诊。医生会根据临床表现结合脑脊液检查、头颅CT/MRI等辅助检查明确病因。确诊后需针对原发疾病进行规范治疗,如抗感染治疗、降颅压处理或外科干预等,患者应严格遵循医嘱配合诊疗。