血脂高可能与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、疾病因素以及药物影响等原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能因基因突变导致脂质代谢异常，表现为总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。此类患者需通过基因检测确诊，并在医生指导下使用阿托伐他汀、依折麦布等药物控制血脂。
2、饮食不当
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物（如动物内脏、油炸食品）或过量饮酒，会增加肝脏合成甘油三酯及低密度脂蛋白。建议调整饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维和深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
3、缺乏运动
久坐不动会降低脂蛋白脂肪酶活性，导致高密度脂蛋白减少和甘油三酯堆积。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善血脂代谢，必要时需联合药物治疗。
4、疾病因素
糖尿病胰岛素抵抗会加速脂肪分解，甲状腺功能减退可导致胆固醇清除能力下降，肾病综合征患者因蛋白丢失促使肝脏代偿性合成脂蛋白。需针对原发病治疗，如使用二甲双胍控制血糖或左甲状腺素钠片替代治疗。
5、药物影响
长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂可能干扰脂质代谢途径，导致继发性血脂异常。若无法停用相关药物，可在医生指导下调整剂量或联用降脂药物。
日常需定期监测血脂水平，肥胖者应控制体重至BMI小于24。若饮食和运动干预3-6个月效果不佳，或已出现动脉粥样硬化性心血管疾病，需遵医嘱规范使用他汀类药物，避免自行服用保健品替代正规治疗。