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治疗癣用什么药膏好?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗体癣、股癣等真菌感染引起的皮肤病,一般可以遵医嘱使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药膏,也可根据病情选择复方制剂或中成药。具体用药需结合皮损面积、严重程度等因素决定。

1、酮康唑乳膏

酮康唑属于广谱抗真菌药物,能够抑制真菌细胞膜的合成,对皮肤癣菌、念珠菌等具有较好的抗菌活性。该药膏适用于体癣、股癣等浅表真菌感染,使用时需注意局部清洁干燥,避免继发感染。

2、盐酸特比萘芬乳膏

该药物通过抑制角鲨烯环氧化酶,干扰真菌细胞膜的形成,对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等致病菌效果显著。临床常用于手足癣、体癣等皮肤感染,建议连续使用2-4周以达到彻底杀灭真菌的效果。

3、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑具有双重抗菌机制,既能破坏真菌细胞膜结构,又能抑制麦角固醇合成。适用于各种皮肤癣症,对于角质层较厚的皮损部位,可配合水杨酸制剂使用以增强渗透性。

对于伴有明显炎症反应的癣症,可在医生指导下短期使用曲安奈德益康唑乳膏等复方制剂,其中的糖皮质激素成分能快速缓解瘙痒和红肿,但不宜长期使用。若合并细菌感染,可能需要联合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。中药类药膏如癣湿药膏,含有多味清热解毒的中药成分,但起效相对较慢,建议在医生辨证后使用。

需要注意的是,不同部位、不同类型的癣症用药方案存在差异。例如头癣需配合口服抗真菌药物,甲癣则需要使用渗透性更强的搽剂。患者用药前应明确诊断,避免误用激素类药膏导致病情加重。若使用2周后皮损未见改善,或出现红肿加剧、渗液等情况,应及时到皮肤科就诊调整治疗方案。

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