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什么是腹腔间隔室综合征?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

腹腔间隔室综合征是指腹腔内压力持续升高导致器官功能障碍的一种临床综合征,通常与腹部创伤、手术、感染等因素有关。该病可能引起多器官功能衰竭,需及时干预以避免严重后果。

1、病因

腹腔间隔室综合征常见于腹部外伤、重症胰腺炎、腹腔内出血或感染等情况。这些因素会导致腹腔内容物增加或空间缩小,进而引发腹内压持续超过20mmHg,影响血液循环和器官功能。此外,腹腔手术后出现严重水肿也可能诱发此病。

2、症状

患者早期可能出现腹胀、腹痛进行性加重,伴随恶心呕吐等消化道症状。随着病情进展,会出现呼吸急促、尿量减少、血压下降等表现。严重时因膈肌上抬导致呼吸困难,肠道缺血引发代谢性酸中毒,甚至出现意识障碍。

3、治疗

临床常采取腹腔减压术紧急降低腹内压,同时需处理原发疾病如控制感染或止血。重症患者可能需要呼吸机支持、连续肾脏替代治疗等器官功能支持手段。术后需密切监测腹腔灌注压,维持水电解质平衡,预防再灌注损伤。

若出现持续加重的腹部胀痛伴呼吸困难,应立即就医完善腹腔压力监测。治疗过程中需严格遵循医嘱,避免自行使用止痛药物掩盖病情,定期复查腹部CT评估器官灌注情况。

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