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血小板升高意味着什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板升高可能由感染、缺铁性贫血、骨髓增殖性肿瘤等病理性因素引起,也可能是剧烈运动、妊娠等生理性因素所致。若血小板持续升高,建议及时就医明确病因。

1、感染

细菌或病毒感染时,炎症因子会刺激骨髓巨核细胞生成更多血小板。患者可能出现发热、咳嗽、局部红肿等症状。治疗需针对感染类型选择药物,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿昔洛韦片等抗生素或抗病毒药物,同时配合退热对症处理。

2、缺铁性贫血

铁元素缺乏会影响红细胞生成,机体通过反馈机制代偿性增加血小板。患者常伴面色苍白、乏力、指甲变脆等表现。治疗需补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

3、骨髓增殖性肿瘤

原发性血小板增多症等疾病会导致骨髓异常增殖,血小板数量显著升高至450×10⁹/L以上。患者可能出现血栓形成、脾脏肿大等症状。治疗需使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α注射液等药物控制血小板水平,必要时进行血小板单采术。

4、生理性因素

剧烈运动、妊娠中晚期、高海拔环境等生理状态下,血小板会出现暂时性升高,通常无特殊症状,脱离诱因后可自行恢复。此类情况需定期复查血常规,避免过度紧张。

若体检发现血小板计数超过正常参考范围(125-350×10⁹/L),建议1周后复查血常规。病理性血小板升高需完善骨髓穿刺、铁代谢检测、基因检测等检查。日常生活中应注意避免外伤,减少可能引起血栓的高危因素,如吸烟、久坐等。用药需严格遵循血液科医生指导,不可自行服用抗凝药物。

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