脑梗的治疗方法需要根据患者具体情况制定，不存在适用于所有人的最佳方案。常见的治疗方式包括静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、控制危险因素、康复治疗以及血管内治疗等。
1、静脉溶栓治疗
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，这是目前恢复脑血流最有效的措施。该药物能溶解血栓，改善脑组织供血，但存在出血风险，需严格把握时间窗和适应症。
2、抗血小板聚集治疗
未接受溶栓治疗者发病后应尽早使用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓进一步扩大。双联抗血小板治疗适用于高危非致残性脑血管事件患者。
3、控制危险因素
需长期服用阿托伐他汀钙片调节血脂，厄贝沙坦片控制血压，二甲双胍缓释片管理血糖。同时需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，定期监测血压血糖指标。
4、康复治疗
病情稳定48小时后即可开始肢体功能训练、语言康复等综合康复措施。针灸治疗可改善运动功能障碍，经颅磁刺激有助于促进神经功能重塑，需要持续3-6个月。
5、血管内治疗
对大血管闭塞患者，在发病24小时内可行机械取栓术。这种介入手术通过导管直接清除血栓，特别是前循环闭塞患者获益明显，需配合支架取栓装置使用。
脑梗发生后应及时送往具备卒中救治资质的医院，发病4.5小时内到达医院可显著提高溶栓机会。治疗方案需由神经科医生根据梗死部位、发病时间、基础疾病等综合决定，患者切勿自行用药或延误就诊。治疗后需定期复查颈动脉彩超、经颅多普勒等检查，监测病情变化。