两侧鼻子同时流鼻血可能是生理性原因所致，也可能与鼻炎、高血压、血液系统疾病等病理因素有关。若偶尔出现且出血量少，通常与外界刺激有关；若频繁发生或出血量大，建议及时就医。
1、生理性原因
鼻腔黏膜干燥、脆弱是常见诱因。环境空气干燥、频繁挖鼻孔或用力擤鼻等行为，可能造成双侧鼻中隔前下方易出血区的毛细血管网（利特尔区）机械性损伤。该区域血管丰富且表浅，受刺激后易发生双侧同步出血，通常出血量较少，按压后5-10分钟可自行停止。
2、鼻炎
过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者，鼻腔黏膜长期处于充血、糜烂状态。炎症反应会使血管通透性增加，打喷嚏时气流冲击或黏膜脱落都可能引发双侧鼻腔出血。此类患者常伴有鼻痒、清水样涕等症状，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物，配合生理盐水鼻腔冲洗。
3、高血压
血压急剧升高时，鼻腔细小动脉承受压力过大可能破裂出血。这种出血往往呈鲜红色，出血量较多且不易止住，可能伴随头痛、头晕等症状。确诊高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下。
4、血液系统疾病
血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病，会导致凝血功能障碍。这类鼻出血常反复发作，可能伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需通过血常规、凝血四项等检查确诊。治疗需针对原发病，如使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等改善凝血功能。
日常应注意保持室内湿度在50%-60%，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。若双侧鼻出血每月发生超过2次，或单次出血超过20分钟无法止血，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜检查和血压监测，排除鼻腔血管瘤、鼻咽癌等严重疾病可能。