耳朵上有痣可能是生理性原因所致，也可能与色素痣、黑色素瘤等疾病因素相关。若痣体无异常变化且未伴随不适症状，通常无需过度担忧。
1、生理性原因
耳朵皮肤存在黑色素细胞，可能因先天因素或后天紫外线照射等导致局部黑色素沉积，形成颜色均匀、边界清晰的小痣。这类痣生长缓慢且体积较小，表面光滑无破溃，属于正常生理现象。
2、色素痣
由黑色素细胞良性增生形成，可能与遗传或长期摩擦刺激相关。表现为褐色或黑色的扁平或凸起斑块，直径通常小于6mm。若痣体突然增大、颜色深浅不一或边缘不规则，需警惕发生恶变的可能性。
3、黑色素瘤
属于恶性皮肤肿瘤，可能与基因突变或紫外线过度暴露有关。典型表现为原有痣体短期内快速增大，颜色呈杂色（如黑色、褐色、红色混合），边缘呈锯齿状，可能伴有瘙痒、出血或溃疡。此类情况需立即就医检查。
日常应避免反复抓挠或摩擦耳部痣体，减少紫外线直射。若痣体出现形状改变、颜色加深、破溃渗液或周围皮肤红肿，应及时到皮肤科进行皮肤镜或病理活检，明确性质后遵医嘱治疗。