止疼药常见的副作用主要包括胃肠道不适、肝肾损伤、过敏反应、心血管风险以及成瘾性等。使用时应严格遵医嘱，避免长期或过量服用。
1、胃肠道不适
非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可能刺激胃黏膜，导致胃痛、恶心等症状，严重时可引发胃溃疡或消化道出血。建议饭后服用或联合使用奥美拉唑等护胃药物，减少胃肠刺激。
2、肝肾损伤
长期大剂量使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可能造成肝酶升高、肾功能异常。特别是慢性肝肾疾病患者需调整剂量，用药期间应定期监测肝肾功能指标。
3、过敏反应
部分患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏症状，严重时可发生过敏性休克。使用阿司匹林、吲哚美辛等药物后若出现呼吸急促、面部肿胀，需立即停药并就医。
4、心血管风险
选择性COX-2抑制剂如塞来昔布可能增加血栓形成风险，长期使用可能诱发高血压、心肌梗死等心血管事件。冠心病患者使用此类药物需谨慎评估获益与风险。
5、成瘾性
阿片类止疼药如吗啡、羟考酮长期使用可能导致药物依赖和耐受性增强。这类药物需在医生指导下规范使用，避免自行增加剂量或延长用药时间。
使用止疼药时应明确疼痛原因，优先选择副作用较小的药物类型。服药期间注意观察是否出现黑便、皮肤黄染、尿量减少等异常症状，避免同时服用多种含相同成分的药物。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格遵循个体化用药方案。