胸椎结核是否具有传染性需要根据具体情况判断。胸椎结核本身属于肺外结核，通常不会通过日常接触传播给家人，但若患者合并活动性肺结核则存在一定传染风险。
胸椎结核是结核分枝杆菌感染胸椎导致的骨骼病变，病灶多局限于椎体及周围组织，未合并肺结核的情况下不具备呼吸道传播途径。此类患者日常生活中的肢体接触、共用餐具等行为不会造成结核菌传播。但胸椎结核患者若同时存在肺部活动性结核病灶，咳嗽、打喷嚏时可能将含有结核菌的飞沫排入空气中，密切接触的家人存在吸入感染的可能性。这种情况下需保持室内通风，患者佩戴口罩并避免对着他人咳嗽。
建议胸椎结核患者及时进行规范抗结核治疗，疗程通常需要12-18个月。家庭成员可进行结核菌素试验筛查，日常注意增强免疫力。治疗期间患者需严格遵医嘱用药，定期复查胸部CT和脊柱影像学检查，以控制病情发展并降低潜在传播风险。