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急性坏死性胰腺炎是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性坏死性胰腺炎是胰腺组织发生坏死并伴随严重炎症反应的一种急危重症,属于急性胰腺炎的严重类型。其病因常与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素相关,病情进展迅速,可导致多器官功能衰竭甚至死亡。

该疾病主要由于胰酶在胰腺内异常激活,导致胰腺自身消化,进而引发腺体组织坏死。常见诱因包括胆石症引起的胰管梗阻、长期酗酒刺激胰酶分泌、高甘油三酯血症导致的胰腺微循环障碍等。患者多表现为突发上腹部剧痛,向后背放射,伴随恶心呕吐、腹胀及发热。病情恶化时可出现皮肤瘀斑、休克、呼吸困难等全身症状。诊断需结合血清淀粉酶、脂肪酶升高,以及增强CT显示的胰腺坏死病灶。治疗需采取多学科协作模式,包括早期液体复苏、持续胃肠减压、蛋白酶抑制剂应用,必要时行微创或开放手术清除坏死组织。

建议出现急性腹痛等疑似症状时立即就诊,避免自行服用止痛药物掩盖病情。高危人群应定期体检筛查血脂、胆道系统状况,日常注意控制饮酒量,保持低脂饮食,积极治疗胆石症等基础疾病。确诊患者需严格遵循医嘱进行规范化治疗,以降低并发症发生风险。

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