肾病患者降低血钾的方法主要包括饮食调整、药物治疗、调整其他药物以及透析治疗等，需根据病情严重程度选择合适的方式。长期控制血钾水平对预防并发症尤为重要，患者应在医生指导下综合管理。
1、饮食调整
限制高钾食物的摄入是基础措施。需避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾果蔬，减少坚果、豆类及加工食品的摄入。烹饪时可将蔬菜切块浸泡或焯水，以减少钾含量。同时，每日摄入的蛋白质应以优质蛋白为主，如鸡蛋、瘦肉，避免过量摄入加重肾脏负担。
2、药物治疗
对于轻度高钾血症，可遵医嘱使用聚苯乙烯磺酸钙等钾离子结合剂，通过肠道排泄钾离子。若血钾水平显著升高，可能需要静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌，或使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。新型药物如环硅酸锆钠也可快速降钾。
3、调整其他药物
需评估当前用药方案，停用可能升高血钾的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、保钾利尿剂（螺内酯）及非甾体抗炎药。必要时更换为促进排钾的利尿剂，如呋塞米，但需注意监测电解质和肾功能。
4、透析治疗
当血钾浓度超过6.5mmol/L或出现心律失常等危急情况时，需立即进行血液透析或腹膜透析。透析能快速清除体内多余的钾离子，尤其适用于尿量明显减少的终末期肾病患者，通常每周需规律透析2-3次以维持血钾平衡。
肾病患者应定期监测血钾水平，建议每1-3个月复查电解质。日常记录饮食清单有助于营养师调整膳食方案。避免盲目使用中药或保健品，部分药材可能含钾较高。出现肢体麻木、心悸等症状时需立即就医，切忌自行服用排钾药物以免造成电解质紊乱。