阿尔兹海默症目前尚无能够完全治愈疾病的“最佳”药物，治疗方案需根据患者具体情况制定。临床常用药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂以及联合用药等，可帮助延缓病情进展。
1、胆碱酯酶抑制剂
此类药物通过抑制乙酰胆碱分解，提高脑内乙酰胆碱浓度，从而改善认知功能。临床常用多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊和加兰他敏片，适用于轻中度患者。其中多奈哌齐的耐受性较好，卡巴拉汀对伴有精神症状者可能更适用。
2、NMDA受体拮抗剂
美金刚片可调节谷氨酸能神经传递，减轻神经元兴奋性毒性损伤，适用于中重度患者或联合胆碱酯酶抑制剂使用。该药可改善认知和行为症状，但对吞咽功能下降者需注意给药方式。
3、联合治疗
部分研究显示多奈哌齐与美金刚联用可能比单一用药更有效，但需密切监测药物相互作用。对于伴有抑郁、焦虑等精神症状者，可短期联用奥氮平片、舍曲林片等药物，但需警惕镇静、锥体外系反应等副作用。
患者用药期间需定期评估认知功能、肝肾功能及药物耐受性。建议结合认知训练、音乐疗法等非药物干预措施。药物调整必须在神经科医生指导下进行，避免自行更换药物或增减剂量，尤其需注意美金刚可能导致头晕等不良反应，服药期间应预防跌倒。