头上长痘痘可能与头皮毛囊炎、脂溢性皮炎、激素水平异常等原因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医明确诊断，并在医生指导下进行规范处理。
1、头皮毛囊炎
主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，毛囊堵塞继发炎症时会出现红色丘疹或脓疱。患者可表现为头皮疼痛、瘙痒等症状，一般可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素进行治疗。
2、脂溢性皮炎
马拉色菌过度繁殖和皮脂分泌旺盛可能诱发该病，典型症状为头皮红斑伴油腻性鳞屑，严重时可能出现渗出和脓疱。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洗头皮，配合吡美莫司乳膏等药物缓解炎症反应。
3、激素水平异常
雄激素分泌过多会刺激皮脂腺分泌，导致毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌增殖。这种情况常见于青春期、多囊卵巢综合征患者，需通过性激素六项等检查确诊，必要时使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素水平。
日常应注意保持头皮清洁干燥，避免搔抓或挤压患处。建议选择温和的弱酸性洗发产品，每周清洗3-4次为宜。饮食上需减少高糖、高脂食物摄入，保证规律作息。若痘痘反复发作或伴随脱发、囊肿等情况，应及时到皮肤科就诊进行专业治疗。