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质子放疗是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

质子放疗是一种利用质子束进行肿瘤放射治疗的技术,其精准性和对周围正常组织的保护作用优于传统放疗。质子属于重粒子,通过加速器产生高能束流,可精确靶向肿瘤区域并释放最大能量,随后迅速衰减,从而减少对邻近健康组织的辐射损伤。

质子放疗的核心原理基于质子独特的物理特性,即布拉格峰效应。当质子束进入人体后,能量沉积在特定深度达到峰值,随后急剧下降,这使得医生能够精确控制辐射剂量在肿瘤病灶处集中释放。相较于传统X射线放疗,质子治疗可降低60%以上的周边组织受照剂量,尤其适用于靠近重要器官的肿瘤,如颅底肿瘤、儿童肿瘤和眼部黑色素瘤等。临床数据显示,对于前列腺癌和脊索瘤患者,质子治疗能显著减少直肠和脊髓的放射性损伤风险。该技术还支持剂量雕刻技术,通过调节质子能量和角度实现三维适形照射,提升局部控制率。

接受质子放疗前需由多学科团队评估适应症,治疗过程中需配合体位固定和影像引导确保精度。治疗后应定期随访观察疗效及潜在迟发反应,避免自行中断其他综合治疗。由于设备成本和治疗费用较高,选择时需综合考虑病情特点与医疗资源可及性,在放射肿瘤科医师指导下制定个体化方案。

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