肾周围炎是发生于肾周脂肪囊内的炎症性病变，而肾周围脓肿则指炎症进一步进展形成的局部脓液积聚，两者属于同一疾病的不同阶段。肾周围炎多由邻近感染扩散引起，若未及时控制可能发展为脓肿。
1、肾周围炎
肾周围炎主要指肾脏周围脂肪组织的炎症反应，常见病因为肾盂肾炎直接扩散或外伤后细菌感染。患者可出现患侧腰部持续性胀痛，伴有发热、寒战等全身症状。炎症初期可通过静脉输注头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染，必要时需结合脓肿穿刺引流。
2、肾周围脓肿
当肾周围炎未得到有效治疗时，可能形成界限清楚的脓腔，常见于糖尿病等免疫力低下人群。除腰部剧痛外，可能出现肋脊角叩击痛阳性、患侧下肢屈曲等体征。超声或CT检查可明确脓肿大小及位置，治疗需在抗生素基础上行经皮穿刺引流，严重者需手术切开清创。
3、两者的联系与区别
肾周围炎是脓肿形成的前期阶段，约30%未治疗的肾周围炎会发展为脓肿。区别在于脓肿已形成包裹性脓液积聚，影像学可见液性暗区，且全身中毒症状更显著。两者均需尽早干预，脓肿治疗周期通常更长，需持续引流4-6周。
出现持续腰痛伴发热时应及时就诊泌尿外科，通过血液检查、影像学评估病情。治疗期间需监测体温变化，保持引流管通畅。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重。所有抗菌药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。