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周围血管疾病有哪些?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

周围血管疾病通常包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成以及雷诺综合征等。这些疾病主要累及四肢的动脉或静脉,可能引起血液循环障碍及相关症状。

1、动脉硬化闭塞症

多由动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,常见于下肢动脉。患者可能出现间歇性跛行、肢体发凉等症状。治疗常采用阿司匹林肠溶片、盐酸沙格雷酯片等抗血小板药物,严重者需进行血管介入或旁路移植术。

2、血栓闭塞性脉管炎

多见于长期吸烟的中青年男性,表现为肢体远端缺血性疼痛、溃疡等。治疗需严格戒烟,并配合使用前列地尔注射液、贝前列素钠片等改善循环药物,必要时行血管成形术。

3、下肢静脉曲张

因静脉瓣膜功能不全导致浅静脉迂曲扩张,常见腿部青筋凸起、沉重感。轻症可通过穿戴医用弹力袜缓解,严重者需接受大隐静脉高位结扎术或射频消融术。

4、深静脉血栓形成

多由血液高凝状态或血管损伤引发,表现为突发性下肢肿胀、疼痛。急性期需注射低分子肝素钙注射液,后续口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,同时需评估血栓脱落风险。

5、雷诺综合征

寒冷或情绪刺激诱发手指/足趾血管痉挛,出现苍白-青紫-潮红三相变色。治疗需注意肢体保暖,可使用硝苯地平缓释片、盐酸妥拉唑林片等扩血管药物,重症需进行交感神经阻断术。

日常需注意戒烟限酒、控制血压血糖血脂,避免久坐久站。出现肢体疼痛、发绀、溃疡或不对称肿胀等症状时,应及时到血管外科就诊,通过血管超声、CT血管成像等检查明确诊断,规范治疗可有效改善预后。

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