肿瘤患者的止痛治疗需根据疼痛程度和病因进行个体化选择，不存在所谓的“最佳”药物。通常采用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法，包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物等，并配合辅助药物。
1、轻度疼痛
对于疼痛评分1-3分的患者，首选非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于骨转移引起的轻度疼痛，但需注意胃肠道不良反应。
2、中度疼痛
疼痛评分4-6分时，可选用弱阿片类药物如曲马多缓释片、可待因片、氨酚羟考酮片等。此类药物通过与中枢神经系统阿片受体结合发挥作用，适用于内脏痛或神经病理性疼痛的初期治疗。
3、重度疼痛
疼痛评分7-10分需使用强阿片类药物，如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片等。这类药物通过激动μ受体产生强效镇痛效果，尤其适用于晚期肿瘤的持续剧痛，需注意呼吸抑制等副作用。
4、辅助用药
加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等用于神经病理性疼痛，地塞米松片可减轻肿瘤周围水肿，阿米替林片有助于改善伴随的抑郁焦虑状态。这类药物可增强止痛效果并减少阿片类药物用量。
5、介入治疗
对于药物控制不佳者，可采用神经阻滞、放射性粒子植入或椎体成形术等微创治疗。脊髓电刺激等神经调控技术也可作为补充治疗手段。
肿瘤患者止痛需严格遵循按时给药、个体化用药、注意细节的三原则。建议在疼痛专科医师指导下进行药物滴定，定期评估疼痛程度和药物反应，及时调整方案。治疗期间应密切监测便秘、恶心等药物不良反应，避免自行增减药量或突然停药引发戒断反应。