会厌囊肿癌变的可能性较低，但具体情况需结合囊肿的性质及是否长期存在刺激因素判断。会厌囊肿多为良性病变，通常由黏液腺管阻塞导致，但仍需定期观察。
1、会厌囊肿的性质
会厌囊肿属于黏膜下囊性病变，主要因腺体导管阻塞、分泌物潴留形成。其囊壁由立方上皮或柱状上皮构成，病理学上属于良性结构，一般不会出现细胞异型性改变。绝大多数患者在喉镜检查时发现囊肿表面光滑且生长缓慢。
2、癌变可能性
目前临床研究显示，单纯性会厌囊肿直接癌变的概率不足1%。但若囊肿长期受到烟酒刺激、反流性咽喉炎或反复感染，可能导致局部黏膜发生鳞状上皮化生。这类病例中，极少数可能出现上皮异常增生，但转化为恶性肿瘤的概率仍远低于其他高危病变。
3、高危因素识别
若囊肿体积短期内迅速增大、表面出现溃疡或伴有声嘶、吞咽疼痛加重等症状，需警惕恶变风险。此类情况应通过喉镜活检或影像学检查明确性质，并排除喉癌、乳头状瘤等其他疾病。
发现会厌囊肿后建议每6-12个月复查电子喉镜，避免过度用嗓和接触烟草等刺激物。若囊肿影响呼吸或吞咽功能，可在耳鼻喉科医生评估下选择低温等离子消融或喉显微手术切除，术后需进行病理检查确认性质。