TSH偏高可能与生理性原因有关，也可能由原发性甲状腺功能减退症、垂体TSH瘤等疾病因素导致，需结合具体检查结果判断。
1、生理性原因
妊娠期女性可能出现TSH轻度升高，尤其在孕早期与甲状腺激素需求增加有关。长期碘摄入不足或过量食用致甲状腺肿物质（如卷心菜）也可能干扰激素合成。此外，服用锂剂、多巴胺拮抗剂等药物可能暂时影响检测结果。这类情况通常无典型症状，或仅表现为轻微疲劳、体重增加，调整饮食或停药后复查指标可恢复正常。
2、原发性甲状腺功能减退症
这是TSH升高的最常见病理因素，由甲状腺自身功能障碍引起，如桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后或放射性碘治疗后。患者可能出现怕冷、皮肤干燥、浮肿等症状，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等药物进行替代治疗，定期监测TSH和游离T4水平调整剂量。
3、垂体TSH瘤
较为罕见，因垂体肿瘤自主分泌过量TSH，刺激甲状腺过度活动。患者可能出现甲状腺肿大、心悸等症状，同时伴有头痛、视力视野异常等占位表现。确诊需结合MRI检查和TRH兴奋试验，治疗以手术切除为主，辅以奥曲肽等药物或放射治疗。
若体检发现TSH异常升高，建议完善甲状腺超声、抗体检测（如TPOAb、TgAb）及垂体相关检查。日常生活中需注意均衡碘摄入，避免擅自服用影响甲状腺功能的药物，所有治疗方案应在内分泌科医生指导下制定。