肺纵隔结节的处理方式需根据结节性质、大小及临床症状综合判断，通常包括随访观察、药物治疗、手术治疗、穿刺活检以及靶向治疗等方式。
1、随访观察
对于体积较小且无明显症状的良性结节，通常建议每6-12个月进行胸部CT复查。若结节在随访期间未增大或形态稳定，可能无需特殊干预，但需持续监测避免漏诊潜在风险。
2、药物治疗
若结节由感染性因素引起，如细菌性肺炎或结核，需根据病原体类型选择药物。例如细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素；结核感染需联合应用异烟肼片、利福平胶囊进行抗结核治疗；真菌感染则可能使用氟康唑胶囊。
3、手术治疗
当结节直径超过3厘米、短期快速增大或存在恶性特征（如分叶、毛刺）时，需手术切除。胸腔镜微创手术适用于位置表浅的结节，而复杂或中央型结节可能需要开胸手术，术后进行病理学确诊。
4、穿刺活检
对于性质不明的结节，可在CT引导下经皮穿刺获取组织样本，通过病理分析明确良恶性。该方法适用于无法直接手术或需术前确诊的患者，但存在气胸等操作风险。
5、靶向治疗
若病理确诊为恶性肿瘤且存在特定基因突变，可遵医嘱使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物，这类治疗需配合基因检测结果制定个体化方案。
发现肺纵隔结节后应及时至呼吸内科或胸外科就诊，通过增强CT、PET-CT等检查明确性质。避免自行服用抗生素或中成药，以免掩盖病情。日常需戒烟并减少粉尘接触，术后患者应定期复查监测复发情况。所有治疗方案需由专科医生根据具体检查结果制定。