主动脉夹层A型需立即就医,治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、介入治疗、术后监护及长期随访。该病属于心血管急症,需根据病情严重程度和患者状况制定个体化治疗方案。
1、手术治疗
手术是主动脉夹层A型的首选方法,尤其适用于夹层破裂或濒临破裂的情况。常见术式包括升主动脉置换术、主动脉弓置换术,必要时需联合人工血管重建。手术可修复内膜撕裂口,置换受损血管,降低主动脉破裂风险。
2、药物治疗
术前及术后需使用药物控制血压和心率。常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等降压药,以及吗啡等镇痛药物。药物治疗有助于稳定血流动力学,为手术争取时间,术后可辅助维持血压平稳。
3、术后监护
术后需在重症监护室监测生命体征,包括血压、心率、尿量等指标。通过呼吸机辅助通气、维持水电解质平衡等措施,预防低氧血症、急性肾损伤等并发症,确保患者度过围手术期危险阶段。
患者确诊后应绝对卧床休息,避免情绪激动或剧烈活动。术后需严格遵医嘱服药,定期进行CT血管造影等影像学复查,评估血管愈合情况。日常生活中需控制高血压、戒烟限酒,降低主动脉再次受损的风险。