慢性心肌梗塞的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式干预以及定期随访等，需根据患者具体病情选择个体化方案。若存在急性发作或病情加重，应及时就医处理。
1、药物治疗
慢性心肌梗塞患者通常需要长期服用药物控制病情。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成；调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。若合并高血压或心力衰竭，还需遵医嘱使用依那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂。
2、介入治疗
对于冠状动脉严重狭窄的患者，可采用经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张术解除血管堵塞，并植入金属支架或药物涂层支架，恢复心肌血流灌注。该方式创伤较小，适用于单支或双支血管病变。
3、手术治疗
多支血管病变或左主干病变的患者可能需要冠状动脉旁路移植术。医生会取患者自身血管作为桥血管，绕过堵塞的冠状动脉段，重建血运通道。术后需严格监护，预防感染和血栓形成。
4、生活方式干预
患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量控制在5g以内。适当进行散步、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟。严格戒烟并限制酒精摄入，维持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内。
5、定期随访
患者应每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查，监测心功能变化。每年进行冠状动脉CTA或运动负荷试验评估病情进展。若出现胸痛加重、活动耐力下降等情况，需及时调整用药方案。
慢性心肌梗塞患者需遵医嘱规范用药，不可自行增减剂量或停药。治疗期间需注意监测出血倾向、肝功能异常等药物副作用。建议随身携带硝酸甘油片应急，出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时立即拨打急救电话。保持规律作息和情绪稳定有助于改善预后。