压缩性骨折的严重程度需根据骨折位置、压缩比例及是否合并神经损伤等情况综合判断。轻度骨折可能仅需保守治疗，而严重情况可能影响脊柱稳定性甚至导致瘫痪。
1、骨折位置
胸椎或腰椎的压缩性骨折常见，若发生在颈椎可能更危险。胸腰椎骨折可能引起局部疼痛，但颈椎骨折可能压迫脊髓，导致四肢感觉或运动障碍，需紧急处理。
2、压缩程度
椎体高度丢失小于1/3的轻度骨折，通常可通过卧床、支具固定恢复；若压缩超过1/2，可能造成脊柱后凸畸形，需手术复位并植入骨水泥或钢钉加固。
3、神经损伤
单纯骨折未累及神经时，预后较好。若骨折碎片突入椎管压迫脊髓或神经根，可能引起大小便失禁、下肢麻木等症状，需在6-8小时内行椎板切除减压术，术后配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物治疗。
出现外伤后腰背痛、身高变矮或活动受限时，建议立即就诊骨科，通过X线、CT或MRI明确骨折类型。治疗期间需严格卧床4-6周，使用双磷酸盐类药物预防骨质疏松性骨折加重，后期在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，避免久坐或负重。