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翼状胬肉如何治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

翼状胬肉的治疗方法主要包括病情观察、药物治疗、手术治疗、术后用药及术后护理等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若胬肉较小且未影响视力,可暂时观察;若出现炎症或进展较快,则需积极干预。

1、病情观察

对于体积较小、无明显症状且未侵入角膜的翼状胬肉,通常无需特殊处理。建议患者定期每3-6个月复查一次,通过裂隙灯检查监测胬肉是否增大或引发角膜散光,同时注意避免紫外线照射、风沙刺激等诱因。

2、药物治疗

若胬肉引发眼部充血、异物感等炎症反应,可短期使用抗炎药物控制症状。常用药物包括氟米龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等糖皮质激素或非甾体抗炎药,需严格遵医嘱使用以避免长期用药引发眼压升高。

3、手术治疗

当胬肉侵入角膜2mm以上、影响视力或对外观造成显著影响时,需考虑手术切除。常见术式包括单纯切除术、自体结膜移植术、羊膜移植术等。自体结膜移植可降低复发率至5%-10%,术中可能联合应用丝裂霉素抑制纤维血管增生。

4、术后用药

术后需使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,联合糖皮质激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液)减轻炎症反应。部分复发高风险患者可能需短期使用丝裂霉素或抗血管内皮生长因子药物。

5、术后护理

术后需佩戴眼罩保护术眼,避免揉眼或外力碰撞。建议1个月内避免游泳、潜水等可能引发感染的活动,外出时佩戴防紫外线眼镜。术后1周、1个月、3个月需定期复查,观察角膜愈合情况及有无复发迹象。

日常需注意减少紫外线暴露,从事户外工作时应佩戴防护眼镜。若术后出现眼红、疼痛、视力下降等异常症状,需及时就诊。所有治疗均应在眼科医生指导下进行,切勿自行购买药物治疗或延误手术时机。

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