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脂溢性皮炎的成因是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮肤屏障受损、皮脂分泌过多、免疫因素以及遗传因素等原因有关。该疾病好发于皮脂腺分布较多的区域,表现为红斑、脱屑及瘙痒等症状。

1、马拉色菌感染

马拉色菌是一种嗜脂性真菌,过度增殖后可分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸刺激皮肤,引发炎症反应。患者可遵医嘱使用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物抑制真菌生长。

2、皮肤屏障受损

频繁使用碱性清洁产品或过度去角质会破坏皮肤屏障功能,导致水分流失和外界刺激物侵入,加重炎症反应。可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂缓解症状。

3、皮脂分泌过多

雄激素水平异常、精神压力等因素会刺激皮脂腺分泌大量油脂,为马拉色菌繁殖提供营养环境。患者需避免高糖高脂饮食,必要时口服异维A酸胶囊调节皮脂分泌。

4、免疫因素

免疫功能紊乱或HIV感染等免疫缺陷状态可降低皮肤防御能力,使患者更易继发真菌感染。此类患者需在医生指导下使用复方甘草酸苷片、胸腺肽肠溶片等免疫调节药物。

5、遗传因素

部分患者存在遗传易感性,家族中可能存在特应性皮炎、银屑病等病史。这类人群需加强皮肤护理,避免接触刺激性物质。

若出现持续性红斑、脱屑或瘙痒等症状,建议及时到皮肤科就诊。日常需注意温和清洁皮肤,避免搔抓或热水烫洗,使用含神经酰胺的保湿霜有助于修复皮肤屏障。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。

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