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女性漏尿如何治疗?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性漏尿的治疗方法包括行为训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等,需根据具体病因和病情程度选择合适方案。常见病因如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等,建议尽早就医评估。

1、行为训练

盆底肌锻炼(如凯格尔运动)可增强尿道括约肌力量,改善压力性尿失禁。患者需持续收缩盆底肌3-5秒后放松,每日重复10-15次。膀胱训练通过定时排尿逐渐延长排尿间隔,帮助恢复膀胱控制功能,适用于急迫性尿失禁。

2、药物治疗

急迫性尿失禁患者可遵医嘱使用米拉贝隆、托特罗定等药物抑制膀胱过度活动。绝经后女性若存在雌激素缺乏,可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。

3、物理治疗

盆底电刺激疗法通过电流刺激增强盆底肌肉收缩能力,适用于无法自主完成凯格尔运动或锻炼效果不佳者。生物反馈治疗借助仪器可视化指导患者正确收缩肌肉,提高训练效率。

4、手术治疗

中重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术,通过植入人工吊带支撑尿道。膀胱颈部悬吊术适用于解剖结构异常患者。术后需避免剧烈运动并预防感染。

出现漏尿症状应及时至泌尿外科或妇科就诊,通过尿动力学检查明确病因。日常需控制体重、减少咖啡因摄入,避免长期负重或增加腹压的动作。治疗方案需个体化制定,切勿自行购买药物或使用偏方,以免延误病情。

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