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牙齿松动该如何处理?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿松动可以通过牙周治疗、固定术、根管治疗、拔牙修复以及日常护理等方式处理,具体需根据松动原因选择合适方法。建议及时就医,由医生评估后制定方案。

1、牙周治疗

牙周炎是牙齿松动的常见原因,需通过龈上洁治和龈下刮治清除牙结石及菌斑,消除牙龈炎症。若存在牙周脓肿,需切开引流并配合使用复方氯己定含漱液控制感染。炎症消退后,牙槽骨吸收停止,牙齿稳固性可能改善。

2、固定术

对于Ⅱ度以内松动的牙齿,可采用牙周夹板或纤维带固定技术,将松动牙与邻牙连接形成整体。该方法能分散咬合力,为牙周组织修复创造时间,通常需维持3-6个月,期间需定期复查调整。

3、根管治疗

牙根尖周炎引发的松动需开髓引流,清除坏死牙髓后完成根管充填。对于根折病例,若折裂位置位于根尖1/3且无感染,可通过根管治疗联合树脂粘接尝试保留患牙。

4、拔牙修复

Ⅲ度松动或纵折至龈下的牙齿无法保留时需拔除。缺牙区可在骨愈合后选择种植牙修复,或通过固定义桥、活动义齿恢复咀嚼功能,避免长期缺牙导致邻牙倾斜移位。

5、日常护理

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面。避免用松动牙咬硬壳类食物,糖尿病患者需严格控制血糖。妊娠期牙龈出血肿胀者可用软毛牙刷轻柔刷牙,分娩后激素水平恢复可能改善症状。

出现牙齿松动需尽早到口腔科就诊,拍摄X线片明确牙槽骨吸收程度。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫,外伤导致松动的牙齿需在2小时内复位固定。切勿自行摇晃或拔除松动牙,以免加重损伤或引发感染扩散。

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