戈舍瑞林作为促性腺激素释放激素类似物，常见副反应主要包括潮热、性欲减退、骨质疏松、头痛以及注射部位反应等。这些反应与药物对激素水平的调节作用密切相关，多数症状可通过规范处理得到缓解。
1、潮热
这是戈舍瑞林使用后发生率较高的副反应，约60%-80%患者会出现不同程度的潮热感。其发生机制与药物抑制性激素分泌导致血管舒缩功能紊乱相关，典型表现为面部潮红、出汗及燥热感，通常持续数分钟至半小时自行缓解，夜间发作可能影响睡眠质量。
2、性欲减退
该药物通过抑制睾酮或雌激素分泌发挥作用，可能造成男性勃起功能障碍、精液量减少，女性阴道干涩和性生活疼痛。临床数据显示约50%男性患者用药后出现性欲下降，建议配偶双方加强沟通，必要时使用润滑剂改善不适。
3、骨质疏松
长期用药超过6个月者骨密度每年下降约2%-6%，这与性激素水平降低导致骨吸收加速有关。建议患者每日补充800-1000mg钙剂及400-800IU维生素D，并定期进行骨密度检测，必要时联合双膦酸盐类药物治疗。
4、头痛
约15%-25%患者用药初期可能出现轻度头痛，多与激素水平急剧变化相关。通常建议观察1-2周，若持续不缓解可考虑使用对乙酰氨基酚等止痛药。需注意与高血压引起的头痛进行鉴别，特别是合并心血管疾病患者应监测血压变化。
5、注射部位反应
皮下注射后可能出现局部红肿、硬结或疼痛，发生率约5%-10%。正确轮换注射部位（腹部、上臂等）、注射后按压5分钟及局部冷敷可有效减轻症状。若出现持续红肿热痛需排除感染可能。
用药期间建议患者记录副反应发生频率及严重程度，每3个月复查肝肾功能和激素水平。若出现严重过敏反应（如呼吸困难、全身皮疹）或病理性骨折等特殊情况，需立即停药并就诊。临床研究显示，约85%患者的不良反应在剂量调整或对症处理后得到有效控制，不必因副反应擅自中断规范治疗。