HBA偏低不一定是地中海贫血。HBA水平下降可能与地中海贫血有关，但也可能由缺铁性贫血、慢性疾病或其他血液系统疾病引起，需结合其他检查结果综合判断。
1、地中海贫血
该病属于遗传性血红蛋白合成障碍疾病，HBA和HBF等指标常出现异常。若同时存在平均红细胞体积（MCV）降低、血红蛋白电泳异常或基因检测阳性，可辅助诊断。但需注意，轻型地贫患者可能仅表现为HBA轻微下降而无明显症状。
2、缺铁性贫血
这是HBA偏低的常见原因，尤其多见于育龄期女性或挑食人群。此类患者通常伴随血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降等铁代谢指标异常。骨髓铁染色可见细胞内铁和细胞外铁减少，补充铁剂后HBA可逐渐回升。
3、慢性疾病
慢性感染、肝肾疾病、肿瘤等消耗性疾病可能导致慢性病性贫血，表现为HBA降低伴铁调素水平升高。此类贫血通常呈正细胞性或小细胞低色素性，需针对原发病进行治疗方能改善。
若发现HBA异常，建议及时进行血常规、铁代谢、血红蛋白电泳等检查。对于疑似地中海贫血者，可进一步做基因检测明确诊断。日常应注意均衡饮食，避免自行补充铁剂或保健品，需在血液科医师指导下规范诊治。