利尿药在临床使用中可能出现一些常见的不良反应，主要包括电解质紊乱、低血压以及代谢异常等。患者用药期间需密切观察身体变化，必要时及时调整治疗方案。
1、电解质紊乱
利尿药通过促进钠、水排泄发挥作用，但可能引起钾、钠等电解质流失。例如袢利尿剂易导致低钾血症，表现为乏力、心律失常；保钾利尿药可能引发高钾血症，严重时可影响心脏功能。长期用药者需定期监测血钾、血钠水平，必要时通过饮食或药物补充调节。
2、低血压
过度利尿可能减少血容量，引起体位性低血压，出现头晕、眼前发黑等症状，老年患者和联合使用降压药时风险更高。用药期间应避免快速改变体位，监测血压变化，根据医生建议调整剂量。
3、代谢异常
噻嗪类利尿药可能干扰尿酸排泄导致高尿酸血症，增加痛风风险，还可影响糖代谢引起血糖升高。糖尿病患者使用时应加强血糖监测，高尿酸患者需评估用药必要性，必要时配合降尿酸治疗。
使用利尿药应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。用药期间注意记录每日尿量及体重变化，出现肌肉痉挛、心悸、异常口渴等症状时需及时就医。对于存在肾功能不全、肝硬化等基础疾病者，医生会根据具体情况选择适宜的药物类型并制定个体化监测方案。