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小孩胳膊脱臼怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

小孩胳膊脱臼后应及时就医处理,通常需进行复位、固定制动、药物治疗、康复训练等,严重时可能需手术治疗。家长切勿自行复位,以免加重损伤。

1、手法复位

脱臼后需由骨科医生进行专业的手法复位。医生会根据脱臼方向反向施力,使关节恢复到正常位置。复位过程中可能伴随轻微疼痛,但完成后疼痛会明显缓解。若孩子哭闹严重,可先安抚情绪再操作。

2、固定制动

复位成功后需用夹板或吊带固定2-3周。肘关节脱臼常使用前臂吊带固定,肩关节脱臼需用肩关节固定带。固定期间避免患肢提重物或剧烈活动,但需保持手指活动防止僵硬。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用解热镇痛药。局部肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏,但禁止使用活血类药膏以免加重肿胀。

4、康复训练

拆除固定后需逐步进行关节活动度训练,如肘关节屈伸、肩关节画圈等动作。每日练习3-4次,每次10分钟,避免暴力牵拉。若关节僵硬持续2周未改善,需复诊评估。

5、手术治疗

反复脱臼或合并骨折、韧带撕裂时,可能需关节镜手术修复。术后需石膏固定4-6周,定期复查X线确认愈合情况。此类情况约占儿童脱臼病例的5%-8%。

复位后24小时内可冰敷患处减轻肿胀,注意观察手指血运和感觉。避免牵拉孩子手臂,穿脱衣物时先托住肘关节。若出现患肢麻木、皮肤青紫或复位后仍无法活动,需立即返回医院检查。日常应避免提拉孩子单侧手臂,建议双手托住腋下抱起。

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