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高碳酸血症是什么病?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高碳酸血症是指血液中二氧化碳分压(PaCO₂)高于正常范围的病理状态,并非独立疾病,而是多种呼吸系统疾病或代谢异常的常见表现。其发生与肺泡通气不足、呼吸中枢抑制等因素有关,患者可能出现呼吸困难、头痛、意识模糊等症状。

高碳酸血症主要由肺部通气功能障碍或气体交换异常导致,常见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病等。当呼吸道阻塞或呼吸肌无力时,二氧化碳无法有效排出体外,逐渐在血液中蓄积。此外,中枢神经系统损伤或药物抑制呼吸中枢也会降低通气效率。长期高碳酸血症可引起呼吸性酸中毒,导致血管扩张、脑血流量增加,严重时可能出现嗜睡、昏迷等神经系统症状。诊断需结合血气分析,若PaCO₂持续超过45mmHg即可确认。

对于存在慢性呼吸系统疾病的高危人群,建议定期监测肺功能并规范治疗基础疾病。急性发作时应立即就医,通过无创通气或机械辅助呼吸改善通气。日常生活中需避免吸烟、预防呼吸道感染,并在医生指导下进行呼吸康复训练。治疗需针对原发病因,切忌自行使用抑制呼吸的药物。

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